□贵港市中西医结合骨科医院　谭芝

　　在繁忙的现代生活中,运动成为许多人追求健康和活力的方式。然而,随之而来的运动损伤问题也日益凸显,其中半月板损伤尤为常见。

　　一、认识半月板

　　半月板是膝关节内的一对重要结构,位于股骨和胫骨之间,起着缓冲、保护关节软骨、维持关节稳定性的作用。它们像两块半月形的垫片,能够适应膝关节的复杂运动,并吸收来自关节的冲击力。然而,由于半月板本身没有血管供应,一旦发生损伤,修复起来较为困难。

　　二、半月板损伤的常见原因

　　1.急性损伤:常见于篮球、足球等需要跑跳、扭转膝关节的运动中。当膝关节处于半屈位或全屈位时,受到突然的外力冲击或扭转,可能导致半月板撕裂。

　　2.慢性劳损:长期进行高强度、高负荷的膝关节运动,如长跑、举重等,会使半月板承受过大的压力,导致慢性劳损和退行性变。

　　3.先天性因素:部分人可能存在先天性半月板发育异常,如盘状半月板等,这些异常情况增加了半月板损伤的风险。

　　三、如何判断是否发生半月板损伤?

　　1.膝关节疼痛:膝关节内侧或外侧出现疼痛,尤其是在进行膝关节屈伸、扭转等动作时更为明显。

　　2.膝关节肿胀:半月板损伤后可导致膝关节肿胀,使滑液分泌过多,渗出增加,故通常可伴有关节积液。

　　3.膝关节弹响:在屈伸膝关节时,可听到关节内有清脆的弹响声。

　　4.膝关节交锁:膝关节在屈伸活动时,半屈曲固定,伸直出现障碍,发生突然“卡住”的现象,使膝关节不能伸直。

　　5.膝关节打软腿:上下楼梯疼痛或不稳,或感觉关节无法支撑住,半月板损伤后长时间未进行有效治疗者,可出现股四头肌萎缩现象。

　　四、如何预防半月板损伤?

　　1.热身运动:在进行高强度运动前,进行充分的热身运动,特别是针对膝关节的热身活动,如慢跑、关节活动操等,以增加关节灵活性和肌肉力量。

　　2.正确姿势:在进行体育运动时,注意保持正确的姿势和技巧,避免膝关节受到异常的外力冲击或扭转。

　　3.佩戴护具:在进行篮球、足球等高风险运动时,可以佩戴专业的护膝护具,以减少膝关节受伤的风险。

　　4.控制运动量:根据自身情况合理安排运动量,避免过度运动导致膝关节劳损。对于已经出现膝关节疼痛或不适的人,应适当减少运动量或暂停运动,及时就医。

　　5.加强锻炼:通过加强膝关节周围肌肉的力量训练,如股四头肌、腘绳肌等,可以提高膝关节的稳定性,减少半月板损伤的风险。

　　6.保持体重:肥胖会增加膝关节的负担,加速半月板的磨损。因此,保持健康的体重对于保护半月板至关重要。建议通过合理饮食和适当运动来控制体重。

　　五、如何处理半月板损伤?

　　半月板一旦出现损伤,通常难以自愈,需要及时就医。如果因意外出现急性损伤,可以遵循5步处理法:

　　1.保护

　　立即停止运动。

　　2.休息

　　保持静坐或平躺,直至患处痛感减轻。

　　3.冰敷

　　使用冰水混合物对患处进行降温,抑制疼痛,减少炎症反应。

　　4.加压

　　通过纱布、护具对患处加压,预防损伤加重,这一步骤建议在专业人士指导下进行。

　　5.抬高

　　将受伤的腿使用枕头垫高,使其高于心脏,以便血液回流减轻肿胀。

　　六、半月板损伤的治疗　

　　1.非手术治疗:对于轻度至中度的半月板损伤,可以采用非手术治疗方法,如物理治疗、药物治疗、关节腔内注射等。这些方法能够缓解疼痛、促进炎症消退、改善关节功能。

　　2.手术治疗:如果半月板损伤的患者有症状,比如一走就疼,一跑步就疼等,影响到生活和运动,就需要进行手术治疗。手术一般选择关节镜这种微创类手术,现在技术已经十分成熟,关节镜相当于摄像头,手术医生可以观察内部损伤结构,从另一侧关节间隙微创进入手术器械进行手术,会大大减小半月板手术的伤痕,同时减少术后的瘢痕组织、滑膜增生、创伤性炎症等一系列问题。手术方法包括半月板修补术、半月板切除术、半月板成形术等。具体的手术方式需要根据患者的损伤情况和医生建议来确定。

　　半月板损伤是运动爱好者常见的伤痛之一,但只要掌握了正确的预防措施和治疗方法,就可以有效地减少其发生率和影响。因此,运动爱好者应该重视半月板的保护,合理安排运动量和强度,注意保持正确的姿势和技巧,并在必要时寻求专业医生的帮助和建议。