□贵港市中西医结合骨科医院　谭芝

　　每当天气变冷,刮风下雨,你是否感到膝关节酸痛不适；每当上下楼梯,你是否感到膝关节疼痛；你的膝关节是否经常有弹响声；你是否走路一颠一颠；你是否是O型腿……如果你有以上这些症状,那么你可能患了膝关节炎。膝关节炎,以膝关节的疼痛、晨起僵硬、屈伸不利、关节异常响声、关节肿胀畸形等为主要临床表现。中医认为是感受了风寒湿邪,经脉阻滞,经络不通,故又叫“老寒腿”。膝关节炎究竟是怎样的一种疾病?

　　膝关节炎,又称膝关节骨性关节炎(KOA),是一种以膝关节软骨退变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。随着年龄的增长,膝关节的磨损和退变会逐渐加重,因此膝关节炎在中老年人群中尤为常见。膝关节炎是一种多因素导致的全关节疾病,病因尚不明确,其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。膝关节炎的高危人群包括年龄40岁及以上、女性、肥胖、有创伤史、存在膝关节周围肌肉萎缩、长期从事负重劳动等特殊职业、家族中有骨关节炎(OA)患者、高风险地区等危险因素者。

　　A、出现下列情况应尽快就医

　　1.近1个月反复出现膝关节的疼痛,到了后期,疼痛会逐渐加重,呈持续性疼痛或夜间痛,影响睡眠。

　　2.膝关节肿胀:有些患者会明显感觉到两侧膝关节不同粗细,且关节局部有压痛。

　　3.晨僵(早晨起床时关节僵硬或发紧)大于30分钟,活动后可以缓解。

　　4.走路或活动膝关节时有骨擦音(或骨擦感)。

　　5.关节活动受限:大部分患者因为疼痛会下意识地减少患侧肢体的活动,久而久之肌肉出现萎缩,引起关节无力,大腿粗细不同,走路打软腿的现象,有些患者还会出现膝关节的内、外翻畸形。

　　B、膝关节炎的治疗

　　膝关节炎的治疗包括保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗主要通过药物治疗、物理治疗、运动疗法等手段来缓解症状、改善关节功能。手术治疗则是在保守治疗无效的情况下,采用关节镜手术、人工关节置换等方法来修复或置换病变的关节。

　　1.药物治疗:药物治疗是膝关节炎最常用的治疗方法之一。非甾体类抗炎药,如布洛芬、吲哚美辛等可以缓解疼痛和炎症反应。此外,关节内注射透明质酸、糖皮质激素等药物也可以有效缓解症状。需要注意的是,药物治疗应在医生指导下进行,避免滥用药物带来的副作用。

　　2.物理治疗:物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、针灸等手段。这些治疗方法可以促进局部血液循环、缓解肌肉紧张、减轻疼痛。在物理治疗过程中,患者应根据自身情况选择合适的治疗方法,并遵循医生的建议进行治疗。

　　3.运动疗法:运动疗法对于膝关节炎患者来说具有重要意义。适当的运动可以增强关节周围肌肉的力量和柔韧性,减轻关节负担,延缓关节退变。建议患者选择低强度、低冲击力的运动方式,如散步、游泳等。同时,患者在运动过程中应注意保护关节,避免过度运动带来的损伤。

　　4.手术治疗:对于保守治疗无效的患者,手术治疗是一种有效的选择。关节镜手术可以通过微小的切口清理关节内的病变组织、修复软骨等。关节置换手术则是使用人工膝关节替换已经受损的膝关节,以达到恢复关节功能的目的,改善病人的生活质量。手术治疗需要在专业医生的指导下进行,患者应根据自身情况选择合适的手术方式。

　　C、膝关节炎的日常护理

　　除了药物治疗和手术治疗外,膝关节炎的日常护理也至关重要。以下是一些实用的日常护理建议:

　　1.做好关节保暖:寒气入侵是导致膝关节炎反复发作的原因之一,夏天注意避免空调、风扇直吹,冬天注意戴护膝保暖,避免长时间暴露在阴凉潮湿的环境中。

　　2.合理饮食:患者应保持均衡饮食摄入足够的蛋白质、钙质等营养素以维持关节健康。同时避免过度摄入高热量食物以控制体重减轻关节负担。

　　3.控制体重:很多体型偏胖的中老年女性是膝关节炎的主要受害者,控制体重是减轻膝关节负重的最直接方法,对延缓关节老化非常重要。

　　4.避免过度劳累:避免长时间的运动,往往有些老年人是在剧烈运动或长时间行走后使得膝关节炎的症状加重,以致长期得不到缓解。尽量在平地上行走,少爬山或不爬山,非得上下楼梯时,最好用手扶着栏杆,以减少压力。

　　5.保持良好的姿势:正确的姿势可以减轻膝关节的负担。患者在日常生活中应注意保持正确的站立、行走和坐姿,避免长时间保持同一姿势不动。

　　6.少穿高跟鞋:应穿厚、软底有弹性的鞋,女性不要穿高跟鞋,长时间穿着高跟鞋导致关节炎反复发作的几率会更高,穿着高跟鞋会让膝盖负担加重,让炎症持续。

　　7.适当锻炼:适当的锻炼可以增强关节周围肌肉的力量和柔韧性提高关节的稳定性。建议患者选择适合自己的锻炼方式如散步、游泳等,并遵循医生的建议进行锻炼。

　　膝关节作为人体最大的承重关节,对身体健康和生活质量的影响非常大,膝关节一旦出问题,不光是“寸步难行”,甚至还可能致残、丧失生活自理能力。而膝关节的退化是一种必然趋势,但如果我们在日常生活中注意保护膝关节,就会延缓其退化或减轻症状,让膝关节健康“服役”。因此,不管是年轻人,还是中老年人都要做好膝关节的保护,如果不幸患上了膝关节炎,要及时寻求科学的治疗并做好日常防护工作。关爱健康,珍“膝”自己,从现在开始!