□南宁市第一人民医院　陆素陶

　　生活当中稍微不注意,我们身边就有很多威胁生命健康的隐形“杀手”。现在带大家了解烫伤这个危及儿童生命的健康“杀手”。

　　1.什么是烫伤?

　　烫伤是生活中常见的意外伤害。烫伤是儿童外科最常见的意外伤害之一,沸水、滚粥、热油、热蒸气等的烫伤是常会发生的事,多见于学龄前的小孩。如果处理及时,就不会导致不良后果。若处置不当,重度烫伤可引起低血容量性休克、感染性休克及内脏并发症,严重者会导致患儿死亡。

　　2.烫伤是什么原因引起的?

　　烫伤是因皮肤黏膜等接触热水、热饭、热油、热蒸汽或热的物体引起的。儿童尤其是婴幼儿天生好动,对热水壶、热菜、热碗等的危险性还没有意识到,容易被烫伤。有相关研究表明,不细心的大人看护的宝宝,发生烫伤的风险更高。

　　3.烫伤的表现有哪些?

　　一度烫伤:仅伤及皮肤表层,是烫伤程度里面最浅的,烫伤后皮肤会变红,但是没有水泡,感觉上疼痛感是比较强的,一般3～5天伤口就可以愈合。

　　再深一点是伤及真皮表层的浅二度烫伤,烫伤后皮肤会出现比较大的水泡,水泡内的液体比较清亮,伤口渗出液较多,水泡下的伤口较湿润,且颜色比较鲜红。它的疼痛感和一度烫伤差不多,如果没有明显的感染症状,一般2周左右就可以愈合。浅二度烫伤经过有效的处理,伤口基本不会留疤。

　　烫伤深度再深一点是伤及真皮深层的深二度烫伤,就是比较靠近皮下组织的脂肪处。深二度烫伤的水平面特点是又小又密集,水泡内的液体相对来说比较浑浊,水泡下的创面是发白的,或者是红白相间,没有光泽。这一时期的疼痛感没有那么明显,如果没有感染等并发症的话一般3～4周伤口就会愈合。

　　最严重的是伤及皮下组织的三度烫伤,表现为皮革硬样的蜡白或者是黑色的焦痂,这期不会出现水泡,皮肤感觉功能受损,感觉不到疼痛,三度烫伤的愈合时间不仅长,而且会留下明显的疤痕,如果伤口在关节处的话,还可能会造成畸形。

　　4.烫伤的治疗方法有哪些?

　　在日常生活中,火焰烧伤和热水、热油等热液烫伤最为常见。急诊儿童外科医生常常发现,人们会错误地在烫烧伤的伤口涂牙膏、鸡蛋清甚至食盐、酱油、红药水等,这不仅没有治疗烧烫伤的作用,有时还会掩盖创面,使医生无法立即确定创面的大小和深度,必须先清洗再施救。这一过程费时费力,反而会增加患者的痛苦。

　　发生烧烫伤后,应远离热源,及时冷疗,冷疗越早效果越好。冷疗一般适用于中小面积烫伤,特别是发生在四肢的烫伤。方法是用自来水冲淋烫伤部位或浸入水中(水温一般为15～20℃),或用冷毛巾敷于创面。冲洗越早越好,可持续15～20分钟左右。烫伤一般是高温物质对皮肤产生的损伤,此时,降低被烫伤皮肤的温度,减轻皮肤继续受损伤的程度才是最首要的处理措施。

　　我们在处理烫伤时一般有个“五字诀”,即“冲”“脱”“泡”“盖”“送”。“冲”“脱”“泡”都是降温措施,要因地制宜来选择。烧烫伤的程度不同,救护措施也不同。如果是一度烫伤,应立即用自来水冲淋烫伤部位或浸入水中进行冷却治疗,它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用,可以在降温处理后涂抹烫伤膏,注意保护局部皮肤,防止感染,一般3～5天可痊愈。

　　如果是二、三度烫伤,此时就要在降温处理后将伤口包裹保护。如果家里有无菌纱布,当然首选无菌纱布,如果没有也可以选择干净的纱布类汗巾、包被,如实在找不到也可以用一次性的保鲜膜、无色塑料袋包裹。包扎好就立即送去有救治能力的医院,请专业医生处理。