通常建议患有慢性肾病的人避免某些食物和饮料,以帮助保持肾脏正常工作。一旦肾脏受损,某些营养素比其他营养素更难过滤掉。哪些食物对肾病患者有益?哪些食物应该限制或避免?在肾脏疾病中,肾脏受损,无法像往常一样正确过滤血液。遵循肾脏友好饮食很重要,听取医生建议,可以帮助你了解哪些食物和饮料可以适合肾脏疾病患者饮食。

　　肾脏疾病饮食的好处

　　来自国家卫生健康委的数据显示,预测到2040年,慢性肾脏病将成为全球第五位的致死病因。在中国,慢性肾脏病的患病率高达10.8%,患者人数超过1亿。所以对患有CKD(慢性肾脏病)的人通常需要改变他们的饮食,帮助避免对肾脏的进一步损害至关重要。遵循肾脏疾病饮食可以帮助保护肾功能,并防止其过滤废物和液体血液的能力进一步下降。这可以帮助减少肾脏疾病的一些症状,如疲劳、食欲不振、排尿问题和肾痛。此外,遵循健康的肾脏饮食可以帮助患者提供能量,保持健康的体重,减少感染并防止机能的损害。

　　饮食应注意哪些问题

　　饮食原则是坚持四低三高。适当的维生素及微量元素,四低:低盐(<2g/d)、低钾、低磷、低脂。三高:高碳水化合物、高必需氨基酸、高钙。

　　什么可以吃?食物中含钠、钾和磷低,通常允许在肾脏饮食中食用:如苹果、蓝莓、葡萄、菠萝、草莓、芝麻、白菜、花椰菜、蒜、洋葱、萝卜、南瓜、生菜、荞麦、馒头、白米饭、鱼、猪里脊肉、橄榄油。

　　什么不该吃?食物中钠、钾、磷含量高,可能建议限制或避免在肾脏饮食中食用,如梨、杏子、香蕉、红枣、橘子、李子、葡萄干、冬瓜、菠菜、土豆、西红、柿、腌制品、全麦面包、燕麦、大多数坚果、葵花籽、加工肉类、泡菜和橄榄、薯片、薯条,饼干、牛奶和其他乳制品、可乐饮料、包装即食或预制食品。

　　限制钾摄入量。钾是一种矿物质,有助于协调肌肉功能,包括心脏。在身体里要有适量的钾,不要太多或太少,这很重要。健康的肾脏可以调节体内钾的含量,因此钾水平在受损时会上升到危险的高水平。高钾水平的症状包括感觉虚弱、麻木或刺痛或心律不齐甚至心脏骤停。钾存在于许多食物中,因此很难从饮食中完全消除它。然而,限制高钾食物可以帮助防止钾在体内积聚。限制高钾食品,如桂圆、银耳、芝麻糊、鸡精、菠菜、空心菜、竹笋、香蕉、橘子、胡萝卜、番茄等。

　　限制高磷食物。磷是一种存在于许多食物中的矿物质,有助于保持身体组织、肌肉和其他细胞的健康。磷还与钙和维生素D一起维持骨骼强壮。受损的肾脏无法过滤掉血液中多余的磷。体内过多的磷会导致钙从骨骼中去除,导致骨骼脆弱,以及钙沉积在血管、肺、眼睛和心脏中。随着时间推移增加心脏病发作和中风的风险。

　　高磷食物包括巧克力、牛奶、奶酪、酸奶、冰淇淋、、内脏、牡蛎、沙丁鱼、加工肉类、麸皮、全麦面包、坚果、种子、豆类、啤酒和可乐饮料。

　　肾脏疾病饮食有何不同?

　　低钠肾病患者体内的液体量会影响血钠水平。此外,肾脏可以控制体内钠的含量。如果肾脏不能工作,液体和钠会在体内积聚,导致出现健康问题,如水肿、高血压等。

　　高钠食品包括许多包装的速溶食品或预制冷冻其他罐头食品、盐、酱油、烧烤酱、牛排酱、照烧酱、盐渍零食(如饼干和薯条)、腌制或加工肉类、奶酪、面包和腌制蔬菜。

　　管理蛋白质摄入量

　　优质低蛋白饮食:最低需要量0.5g/kg/d,其中优质蛋白质占50%以上。如鸡蛋清2～4个/天,牛奶100～250ml/天,新鲜精瘦肉50～150g/天。忌食非必需氨基酸高的食品如豆类(绿豆、红豆、蚕豆等)、坚果类(花生、瓜子、腰果等)、面筋制品等。所谓优质蛋白主要指动物蛋白,因为动物蛋白可以补充体内的必需氨基酸。很多肾功能不好的患者认为不能进食豆制品如豆腐、豆浆等,这实际上是一种误导。患者进食60%的优质蛋白,其他40%的蛋白可以来自其他的蛋白,而豆制品中也含有一定量的必需氨基酸。所以在保证摄入足量动物蛋白的同时,可以吃一定量的豆制品,并且一些研究表明,豆制品中含有植物激素等成分,这对肾脏是有保护作用的。