举办“广西互助服务直通车”启动仪式

自治区总工会副主席、党组成员,广西职工保障互助协会会长钟天录慰问全国首例获100万元补助金的职工及其家属

召开广西职工保障互助协会第三届理事会第五次会议

大国工匠、全国劳模,广西汽车集团首席技能专家郑志明为广西互助会代言

　　——从2020年只有一个职工医疗互助保障产品“互助1号”,到2024年推出“互助5号”,五年来一共开发运行五个互助产品;

　　——从2020年前最高报销额度15万元,到2024年最高报销额度提升至100万元,再到桂林市灵川县一职工因住院获互助补助金100万元,成为广西乃至全国首个获百万补助的案例;

　　——参保会员从2020年的144.5万人,增长到2025年的261.71万人,增幅181.11%;

　　——2020至2024年,五年累计为50万人次报销住院费以及身故补助、住院津贴、伤残补助等5.5亿元;

　　——2024年优化参保补助政策,为全区广大参保职工释放“十大红利”;

　　——2023年,“七位一体智慧互助”平台上线运行,2024年,升级为“十位一体智慧互助系统”数智化平台;

　　——2025年5月,“广西互助服务直通车”正式启动,半个月就为企业创收7000余万元,并为职工带来200余万元收益,实现了“助工、助农、助企,助力工会工作和地方经济发展”的初衷,标志着广西互助事业实现从单纯的“医疗互助”向“健康互助”和“生活互助”多元化发展……

　　五年来,广西职工保障互助协会(以下简称“广西互助会”)发展迎来高光时刻,进入到高质量发展的“快车道”,职工医疗互助保障事业实现了提质扩面增效的发展初衷,守护千万职工健康。

　　1、实干为要　坚定笃行

　　五载勤耕不辍,五载春华秋实,镌刻实干的足迹。广西互助会不断刷新职工医疗互助保障各项工作的记录。五年来,广西互助会在自治区总工会的坚强领导下,在全区各级工会组织的共同努力下,始终秉承以人民为中心的理念,凝聚全区工会干部奋进力量,弘扬“我助人人　人人助我”的互助互济精神,聚焦职工群众因病致贫、因病返贫等痛点难点问题,与八桂职工风雨同舟,互助互济。

　　五年来,广西职工医疗互助保障事业发展可持续性不断增强,各项工作均走在全国前列,连续四年在全国性会议上作典型经验交流发言。

　　广西互助会以“政策+平台+服务+宣传”的“四个赋能”模式,让职工医疗互助保障事业跑出高质量发展的“加速度”,五年来,工作成绩得到新华网、人民网、《工人日报》、中工网、《广西日报》《当代广西》等34家中央和地方主流媒体报道。广西互助会2022至2024年连续三年获得自治区绩效考评加分;被自治区民政厅评为“5A级社会组织”;“七位一体智慧互助平台”荣获广西数字政府应用场景建设竞赛“三等奖”,是唯一获奖的社会团体;全国总工会主要领导对广西职工医疗互助保障工作做出肯定性批示;全国总工会、中国职工保险互助会有关领导三次到广西进行调研时充分肯定了广西职工医疗互助保障工作取得的成绩。

　　2、创新为魂　打造“第二医保”品牌

　　广西互助会始终把改革发展放在首位。自2020年9月对职工医疗互助保障政策进行重大改革后,进入“全病种高级保障”发展阶段,其间又在2022、2023、2024年进行三次优化调整。在职工医疗互助保障产品开发、保障范围拓展和补助标准提升等方面,取得突破,实现产品多元化、群体多元化和补助多元化,跨入“综合普惠多元保障”新时代。职工医疗互助保障工作全面提质扩面增效,正向着“横向到边、纵向到底”的目标不断迈进。

　　“五年来,我们重点做了几个方面的改革:第一是扩大产品线,产品从‘互助1号’增加到‘互助5号’,一共五个产品。第二是扩大覆盖面,原来的‘互助1号’只能为参加城镇医保的职工提供互助,现在的‘互助2号’可以为参加城乡医保的职工提供互助。第三是保障度上的提升。原来的‘互助1号’最高的报销额度是15万元。后来,‘互助1号’经过两次升级,第一次升级到50万元,第二次升级到100万元。通过增加新的互助产品,职工的住院费补助额度从原来最高100万元提高到了305万元。”自治区总工会副主席、党组成员,广西互助会会长钟天录对广西互助会五年来的改革举措如数家珍。

　　自2024年互助政策再次升级后,广西互助会为广大参保职工带来了“十大红利”:

　　——全年多次住院累计只扣1000元免补额;

　　——立足普惠,侧重大病,自付费用超过5万元部分按95%报销;

　　——年度补助上限最高达305万元;

　　——按政策计算住院医疗费补助不足100元的按100元发放;

　　——身故补助1万元;

　　——意外伤残最高补助2万元;

　　——“城乡互助保”即“互助2号”年度参保费从130元调整为100元;

　　——住院津贴从50元/天提高到80元/天;

　　——“生育住院”纳入补助范围;

　　——取消“工会身份”限制,鼓励暂时未成立工会的单位参保。

　　3、用业绩说话　成绩斐然

　　经过五年的改革创新,广西职工医疗互助保障事业发生了翻天覆地的变化,交出了一份份优异的成绩单:

　　——据统计,全区参加职工医疗互助保障的工会会员已从改革前2020年的144.5万人,增长到2025年的261.71万人,5年增长了81.11%;

　　——年度缴费收入从2020年改革前的0.44亿元增长到2025年2.62亿元,翻了近6倍;

　　——年度获得住院费报销的人数从改革前4.14万人次增长到2024年的17万人次,翻了4倍;

　　——五年来,累计为50万人次发放住院费报销以及身故补助、住院津贴、意外伤残补助等共计5.5亿元;

　　——2025年,“生育住院”纳入职工医疗互助保障补助范围,截至6月11日,全区共有11393人次获“生育住院”补助,发出“生育住院”补助金共412.99万元;

　　——2025年,住院津贴再次提高,从50元/天提高到80元/天,最高补助4天,即320元,截至6月11日,全区有85806人次获住院津贴补助,共计2174.85万元。

　　除了不断优化政策外,为提升数智管理效能,广西互助会打造了“七位一体智慧互助”管理平台,解决了庞大的会员和数据管理问题。2024年,通过人工智能+创新驱动,升级为“十位一体智慧互助系统”数智化平台。该系统实现了“参保、补助零跑腿,指尖办”、“审批、转账一点通”、“对账、开票一条龙”服务,补助申办所需时间降低为最快1小时内到账。2024年,广西互助会实现了与广西医保数据共享,确保业务运行安全。

　　一串串数字背后,是职工满满的获得感、幸福感、安全感,“第二医保”的美誉在广大职工中有口皆碑。

　　4、让职工评价　呼声变掌声

　　2024年10月,广西互助会慰问了桂林市灵川县一位重病职工,该女职工李某住院花了208万元,职工基本医保报销65万元,广西互助会补助100万元,从提交补助申请到最后资金到账只用了5天时间。

　　职工有所呼,工会有所应。李女士交了100元参保费,获得100万元补助金,这是广西互助会成立以来产生的最高额报销案例,也是全国首个获百万补助的案例。该案例生动诠释了“小保费、大保障”“保大病、保重病”的互助宗旨,为防止职工因病致贫发挥了重要作用。

　　“创新是做好职工医疗互助保障公益事业的灵魂,五年来,广西互助会不断优化政策,提升互助含金量;不断升级‘智慧互助’综合管理平台,提升工作数智化程度;不断强化宣传,提升职工医疗互助保障在社会及职工中的公信力、影响力;不断提高服务质量,提升职工对于职工医疗互助保障的满意度。”自治区总工会资产监督管理部部长、广西互助会副会长陆宾谈到做好职工医疗互助保障公益服务时这么说。

　　一项项响应职工呼声的改革新举措不断产生、落实,鲜红的锦旗和感谢信,反映出的是广西互助会守正创新,奋楫笃行,为职工谋福祉的初心。

　　百舸争流,奋楫者先。成绩记录着广西互助会全体同仁五年来的奋斗足迹,回望来时路,为讲述好下一个五年职工医疗互助保障的奋进故事,广西互助会将踔厉奋发,满格蓄能再出发,不断续写新的华章。

　　(本版照片由广西互助会提供)